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工伤鉴定证人证言(精选3篇)

工伤鉴定证人证言(精选3篇)

工伤鉴定证人证言 篇1

  申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。联系电话_________________。

  被申请人:_________________公司,地址:_____________。

  法定代表人:______________职务:_________________

  请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:_________________

  申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

  此致

  __________人民法院

  申请人:________________

  _____年_____月_____日

工伤鉴定证人证言 篇2

  申请人:______________,男,__________岁,汉族,农民,现住_______________省_______________县________________乡________________村。电话:________________.

  被申请人:_____________,男,__________岁,汉族,农民,现住_______________省_______________县________________乡________________村。

  请求事项:

  请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程_______________的刑事责任。

  事实和理由:

  申请人________________与对方当事人_____________同住在_______________乡_______________村,是邻居。_______年_______月_______日,因_______________纠纷,发生口角厮打,在厮打中,________________被_______________打伤,随后被送到________________县人民医院抢救治疗,现已出院,总计花医疗费________________元。对方当事人________________除了应当承担医药费等相关费用以外,还必须承担刑事责任。经________________县人民医院诊断,________________的左耳鼓膜穿孔,右手无名指骨折,因此,造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。________________不能只赔偿________________的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定,构成犯罪,追究其刑事责任,请求对_____________的人身损害情况进行法医鉴定,以便确认对方当事人________的行为构成故意伤害罪。

  此致

  _______________省_______________县公安局

  申请人:_________________(签名)

  _______年_______月_______日

  附:

  1、________县人民法院诊断书复印件1份;

  2、________县人民医院关于患者_______的病志复印件1份。

工伤鉴定证人证言 篇3

  申请人:________________有限公司

  法定代表人:________________

  地址:________________

  请求事项:

  请求仲裁机构对_______的伤残等级进行鉴定。

  事实与理由:

  _______系申请人公司的职工,在生产岗位工作。________年____月____日上班时间,_______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为____________进行治疗。______于________年____月____日自行委托广东_______________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

  据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对_______的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

  此致

  _______________区劳动争议仲裁委员会

  申请人:________________

  ________年____月____日

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