医疗纠纷检查赔偿协议（通用3篇）
医疗纠纷检查赔偿协议 篇1
甲方：_________________区中心医院（
乙方：_________________
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：_________________年龄：_________________性别：_________________女籍贯：_________________
住址：_________________市
区镇
身份证号：_________________住院号：_________________
疾病诊断：_________________
治疗结果：_________________
二、双方共同认定的医疗事故等级：_________________
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费：_________________元；
2、误工费：_________________元；
3、住院伙食补助费：_________________元；
4、陪护费：_________________元；
5、残疾生活补助费：_________________元；
6、残疾用具费：_________________元；
7、丧葬费：_________________元；
8、被抚养人生活费：_________________元；
9、交通费：_________________元；
10、住宿费：_________________元；
11、精神损害抚慰金：_________________元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费：_________________元（不超过2人）
合计：_________________元
五、偿款给付时间：_________________
六、违约责任
七、其他
1、出院处理：_________________
2、如为死亡患者，尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：_________________乙方：_________________
代理人：_________________代理人：_________________
日期：_________________日期：_________________
见证人：_________________
日期：_________________
医疗纠纷检查赔偿协议 篇2
上诉人(原审原告)：_________________刘__________，男，19__________年_____月__________日生，汉族，公民身份号码：__________________________，安丘市郚山镇_______________村人。
上诉人(原审原告)：_________________玲，女，19__________年_____月__________日生，汉族，公民身份号码：_______________________，黑龙江省鸡西市________________人，系刘__________之妻。
被上诉人(原审被告)：_________________临朐县__________医院。
地址：_____________。
法定代表人：______________，职务：_________________院长。
上诉请求：
1、依法撤销_______人民法院(20__________)临民初字第_____________号民事判决书，依法改判或发回重审。
2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
事实与理由：
一、原审法院依据山东省医学会司法鉴定中心《司法鉴定意见书》确定的30%-40%的过错参与度，认定被上诉人承担上诉人损害赔偿责任的比例为上诉人实际损失的40%，该认定依据错误。
此致
_____________人民法院
上诉人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
医疗纠纷检查赔偿协议 篇3
甲方：___________
身份证号码：______________
乙方：___________
身份证号码：______________
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就在___________________打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
(一)甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币______________元.(大写：______________)
(二)上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
(三)甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
(四)甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
(五)本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
(六)本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
(七)本协议为一次性终结处理协议，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
(八)乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(签字、手印)： 乙方(签字、手印)：
年 月 日 年 月 日
