重大手术报告审批管理制度与流程（精选3篇）

重大手术报告审批管理制度与流程（精选3篇）

重大手术报告审批管理制度与流程 篇1

　　为保证医疗质量，保障医疗安全，降低手术风险，凡涉及重大手术必须实行重大手术报告审批制度。

　　1.审批范围：

　　1.1.被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞;特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人;

　　1.2.部分Ⅳ类手术(危险性大、疑难病历)、特殊手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、病情危重又必须进行的手术、有行政干预的手术、科室主任医师或科主任认为要审批的手术;

　　1.3.各种诊断不明的探查手术、手术失败后再次手术、手术后遗症再次手术、预知预后不良的.手术等;

　　1.4.切除器官和组织后可能导致容貌外观改变或残疾(功能障碍)的手术;

　　1.5.外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行(手术审批按照手术类别决定);

　　1.6.有潜在的引起医疗争议、司法诉讼的手术，存在医疗纠纷的再次手术;

　　1.7.其他，如高龄患者、伴随严重其他疾病等。

　　2.报告审批程序：

　　2.1.依据我院《手术医师资格分级授权管理制度》要求，所有重大手术，必须由科主任或病房负责教授组织全科进行术前讨论，此类手术的术前讨论由科主任或病房负责教授主持，手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加，必要时医务部派人参加。

　　2.2.讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生的情况，并拟定出具体的抢救措施。

　　2.3.讨论后由经管医师填写“重大手术审批报告单”，主刀医师签名，科主任或病房负责教授签署意见后，报告医务部或主管院长审批备案。科主任或副主任医师以上人员签发手术通知单，决定手术者。

　　2.4.急诊手术应向科室最高级别值班医师和医院总值班汇报，办理相关手续。

　　2.5.医务部负责审核“重大手术审批报告单”。批准签字前必须审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前小结等。对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，方可在“报告”相应栏签字。如情况特殊，或认为需业务院长审签者，由医务部上报上级审签，审签同意后方可进行手术。

　　2.6.对属于新手术的病例，执行《新技术开展报告审批制度》。

重大手术报告审批管理制度与流程 篇2

　　为完善手术管理，确保院内重大(特殊)手术安全，按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》，特制定本制度：

　　一、凡属下列之一的视为重大(特殊)手术：

　　1、我院《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者;

　　2、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞;特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人;

　　3、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术;

　　4、各种诊断不明的探查手术、24小时内再次手术、非计划再次手术、预知预后不良的手术等;

　　5、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行;

　　6、可能导致毁容或致残的手术;

　　7、高风险手术：患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等;

　　8、新开展的手术，临床试验、研究性手术;

　　9、器官切除及大器官移植。

　　以上9类手术，必须经医务部审批、备案。

　　二、报告审批流程

　　1、一般的四级手术、新技术新项目手术及致残手术经科内讨论，科主任在已填写的《重大(特殊)手术审批单》上签署同意意见后，上报医务部。

　　2、医务部审批同意后报分院院长审批。

　　3、分管院长审批同意后，医务部备案并方可实施。

　　4、开展重大、高风险的新手术以及探索性(科研性)手术，上报医务部并经技术管理委员会、医学伦理委员会评审方能在医院实施。

　　5、对重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。

重大手术报告审批管理制度与流程 篇3

　　为进一步加强值班及信息工作，保证上下联络畅通，反应迅速，及时处置各类重大安全事故，防止发生事故后瞒报或不报现象的发生，确保学校的安全与稳定，实行学校安全事故零报告制度。

　　一、建立健全值班制度和紧急重大情况及安全事故零报告责任制。安全事故零报告工作落实到具体人。

　　二、，每月月底将本单位安全事故情况报学区办公室，由于迟报、漏报、瞒报、而影响及时妥善处置紧急重大情况、重大安全事故及重大事件，造成不良后果的，除进行通报批评外，要追究主要领导和有关责任人的责任。

　　三、每月上报安全事故零报告统计表，要将发生各类事故情况做简要说明（包括事故种类、发生时间、事故原因及处理结果）。

　　兰家堡小学安全工作定期检查制度

　　1、学区安全工作领导小组对校舍安全进行检查，专人专项检查，每学期至少检查四次。发现危房立即停止使用，对破旧房及时维修。

　　2、每月对学校水、电安全进行检查，对老化的电线马上重装更换，检查好电教器材，发现隐患及时排除。

　　3、定期检查班级安全教育落实情况，组织学生学习《中小学安全须知》、《中小学安全工作管理细则》和《学生伤害事故处理办法》等，让每位学生都知道。

　　4、根据不同季节对学生安全进行检查，一切游览活动经审批，有安全措施，就近徒步，不骑车、不乘坐车的情况才可外出活动。学校严禁学生外出游泳，以家长信形式通知家长看好夏季学生午休、游泳注意事项。

　　5、检查内容包括：教学场所是否存安全隐患；各种教学设施是否存在安全问题；电教设备、试验仪器是否存在安全问题；各班对学生的安全教育是否到位；学校周边环境是否存在不安全因素。

　　6、安全检查情况要有详细记录，每月及时汇总结果。

　　7、对安全教育周（月）针对主题制定活动计划进行专门检查。